Chirurgie in het St.Francis Hospital, Mutolere 3
Door: Jaap Snellen
Blijf op de hoogte en volg Jaap en Joke
26 Juni 2016 | Oeganda, Mutolere
Het is zondagochtend 26 juni en ik zit op de veranda van onze heerlijke tropische tuin in Mutolere, Oeganda. Mijn gedachten zijn in Nederland bij mijn oudere broer Bart, die op sterven ligt door een agressieve angio blastaire non Hogdkin ymphoma, gediagnosticeerd
nog geen 3 weken geleden. Om mijn gedachten wat af te leiden vertel ik een aantal zaken die we dit jaar hier in Mutolere Hospital hebben kunnen doen.
Terwijl Joke bezig is als (wond)verpleegkundige, fysiotherapeute, voedingsdeskundige, creatieve therapeute, praktijkbegeleidster, en de laatste weken als architect voor de renovatie van de chirurgische afdeling, heb ik me bezig gehouden met de invoering van de
SIGN pen, het opzetten van een pilot I.C., opleiden van de Oegandese dokters en heel veel opereren.
De SIGN pen is een mergpen voor de behandeling van fracturen van de lange pijpbeenderen, de bovenarm, het bovenbeen en het onderbeen. In Nederland gebruiken we op de O.K. röntgen doorlichting om een mergpen in te brengen. In de ontwikkelingslanden heb je geen röntgen apparaat op de O.K. Een Amerikaan uit Seattle heeft een mergpen ontwikkeld die je zonder röntgen kan inbrengen, met behulp van een speciaal richtapparaat. Het mooie van de SIGN foundation (www.signfracturecare.org) is dat ze gratis nieuwe pennen verstrekken bij een goede follow-up. Het geld voor het instrumentarium (16000 dollar) is bijeengebracht via de stichting “vrienden van Mutolere” en in maart heeft Jan Charbon, ex-chirurg Maxima Medisch Centrum, de eerste 2 pennen
ingebracht samen met Fred, de Oegandese orthopedic officer. Daarna heb ik samen met Fred nog 9 pennen ingebracht. Het is een enorme verbetering, vooral bij patiënten met bovenbeensfracturen. Deze patiënten werden hiervoor met tractie met gewichten behandeld en lagen hierdoor gemiddeld zo’n 10 weken in bed. Nu kunnen ze met zo’n pen direct worden gemobiliseerd. We kregen een motorfietsongeval binnen van een 21 jarige man met bovenbeensfracturen rechts en links en een onderbeensfractuur rechts.
We hebben 3 SIGN pennen ingebracht en de jongeman kon direct zijn bed uit i.p.v. 3 maanden met tractie in bed.
Samen met de 2 verpleegkundigen uit Zutphen hebben we een Intensive Care Unit opgezet. Een uitbouw van de mannenzaal hebben we laten opknappen: schoongemaakt, de muren en het plafond geschilderd, nieuwe gordijnen, en 2 prachtige moderne ziekenhuis bedden ( gevonden in de containers met materialen geschonken door Humedica, Duitsland) erin gezet. We kunnen de patiënten hier goed monitoren: bloeddruk, polsslag,temperatuur,zuurstofsaturatie, fluid in/output. Dit wordt goed bijgehouden op lijsten, die bij de patient liggen. Een enorme verbetering en ook heel nuttig voor de (leerling) verpleegkundigen om beter inzicht te krijgen in de postoperative care. Hiervoor werden de patiënten, ook na grote operaties, op zaal gelegd, met nauwelijks monitoring.
Bosco, een zeer talentvolle jonge Oegandese arts waarmee ik voor het derde jaar werk, gaat de stichting “vrienden van Mutolere” sponsoren met de opleiding tot chirurg. In Oeganda is de opleiding tot chirurg 3 jaar. De assistent moet de opleiding zelf betalen en krijgt geen salaris, bij een 100 urige werkweek. Het is de bedoeling dat Bosco zich na zijn opleiding een aantal jaren verbindt aan Mutolere Hospital, zodat we in de toekomst een vaste chirurg hier hebben. Het wordt steeds moeilijker om een buitenlandse chirurg te vinden, die hier voor niks wil komen werken.
Verder dus veel opereren: weer veel schildklieroperaties, parotis, glomus caroticum tumor, enorme mediane halscyste met een liter inhoud, ribresectie voor thoraxempyeem, dunne/dikke darm resecties, miltextirpatie, allerlei buikwandbreuken, retentio testis, etc.,etc. en natuurlijk veel abcessen.
Naast al het werk ook enkele mooie uitstapjes gemaakt: safari naar Queen Elizabeth National Park met leeuwen en veel olifanten, Chimpansee trekking, paar fietstochtjes met Gabriel, de Duitse internist, en uitjes naar het schitterende Lake Mutanda.
Dit waren in het kort onze activiteiten in Oeganda, we vliegen a.s. donderdag naar huis.
nog geen 3 weken geleden. Om mijn gedachten wat af te leiden vertel ik een aantal zaken die we dit jaar hier in Mutolere Hospital hebben kunnen doen.
Terwijl Joke bezig is als (wond)verpleegkundige, fysiotherapeute, voedingsdeskundige, creatieve therapeute, praktijkbegeleidster, en de laatste weken als architect voor de renovatie van de chirurgische afdeling, heb ik me bezig gehouden met de invoering van de
SIGN pen, het opzetten van een pilot I.C., opleiden van de Oegandese dokters en heel veel opereren.
De SIGN pen is een mergpen voor de behandeling van fracturen van de lange pijpbeenderen, de bovenarm, het bovenbeen en het onderbeen. In Nederland gebruiken we op de O.K. röntgen doorlichting om een mergpen in te brengen. In de ontwikkelingslanden heb je geen röntgen apparaat op de O.K. Een Amerikaan uit Seattle heeft een mergpen ontwikkeld die je zonder röntgen kan inbrengen, met behulp van een speciaal richtapparaat. Het mooie van de SIGN foundation (www.signfracturecare.org) is dat ze gratis nieuwe pennen verstrekken bij een goede follow-up. Het geld voor het instrumentarium (16000 dollar) is bijeengebracht via de stichting “vrienden van Mutolere” en in maart heeft Jan Charbon, ex-chirurg Maxima Medisch Centrum, de eerste 2 pennen
ingebracht samen met Fred, de Oegandese orthopedic officer. Daarna heb ik samen met Fred nog 9 pennen ingebracht. Het is een enorme verbetering, vooral bij patiënten met bovenbeensfracturen. Deze patiënten werden hiervoor met tractie met gewichten behandeld en lagen hierdoor gemiddeld zo’n 10 weken in bed. Nu kunnen ze met zo’n pen direct worden gemobiliseerd. We kregen een motorfietsongeval binnen van een 21 jarige man met bovenbeensfracturen rechts en links en een onderbeensfractuur rechts.
We hebben 3 SIGN pennen ingebracht en de jongeman kon direct zijn bed uit i.p.v. 3 maanden met tractie in bed.
Samen met de 2 verpleegkundigen uit Zutphen hebben we een Intensive Care Unit opgezet. Een uitbouw van de mannenzaal hebben we laten opknappen: schoongemaakt, de muren en het plafond geschilderd, nieuwe gordijnen, en 2 prachtige moderne ziekenhuis bedden ( gevonden in de containers met materialen geschonken door Humedica, Duitsland) erin gezet. We kunnen de patiënten hier goed monitoren: bloeddruk, polsslag,temperatuur,zuurstofsaturatie, fluid in/output. Dit wordt goed bijgehouden op lijsten, die bij de patient liggen. Een enorme verbetering en ook heel nuttig voor de (leerling) verpleegkundigen om beter inzicht te krijgen in de postoperative care. Hiervoor werden de patiënten, ook na grote operaties, op zaal gelegd, met nauwelijks monitoring.
Bosco, een zeer talentvolle jonge Oegandese arts waarmee ik voor het derde jaar werk, gaat de stichting “vrienden van Mutolere” sponsoren met de opleiding tot chirurg. In Oeganda is de opleiding tot chirurg 3 jaar. De assistent moet de opleiding zelf betalen en krijgt geen salaris, bij een 100 urige werkweek. Het is de bedoeling dat Bosco zich na zijn opleiding een aantal jaren verbindt aan Mutolere Hospital, zodat we in de toekomst een vaste chirurg hier hebben. Het wordt steeds moeilijker om een buitenlandse chirurg te vinden, die hier voor niks wil komen werken.
Verder dus veel opereren: weer veel schildklieroperaties, parotis, glomus caroticum tumor, enorme mediane halscyste met een liter inhoud, ribresectie voor thoraxempyeem, dunne/dikke darm resecties, miltextirpatie, allerlei buikwandbreuken, retentio testis, etc.,etc. en natuurlijk veel abcessen.
Naast al het werk ook enkele mooie uitstapjes gemaakt: safari naar Queen Elizabeth National Park met leeuwen en veel olifanten, Chimpansee trekking, paar fietstochtjes met Gabriel, de Duitse internist, en uitjes naar het schitterende Lake Mutanda.
Dit waren in het kort onze activiteiten in Oeganda, we vliegen a.s. donderdag naar huis.
-
26 Juni 2016 - 15:02
Adriana Behrendt-Pels:
Beste Jaap en Joke,
Ik wens jullie een heel goede terugreis en dank voor de interessante berichtgeving.
Tevens wens ik jullie veel kracht toe met het verwerken van het slechte bericht over jullie broer/zwager.
Hopelijk is hij in goede handen.
Vriendelijke groet, Adrie -
26 Juni 2016 - 16:04
Eveline Mus:
Hoi Joke en Jaap,
Wat een afschuwelijk nieuws over Bart!
Heel veel sterkte, ook namens mijn moeder, en Jaap en Mieke.
groet, Eveline -
26 Juni 2016 - 17:19
Maaike:
Lieve Jaap en Joke,
Tillie en ik zijn erg geschokt door het bericht over Bart. Verschrikkelijk nieuws, we hadden geen idee. Heel veel sterkte voor allemaal, en we willen graag op de hoogte gehouden worden als dat kan.
Wat doen jullie daar prachtig werk. Het zal jullie veel voldoening geven maar het siert jullie enorm.
Tot gauw, veel liefs xxMaaike -
26 Juni 2016 - 20:47
Wim:
He Jaap, bedankt voor je brief. Slecht bericht over je broer, ik kan ma voorstellen dat je blij bent als het donderdag is! Goede terugreis. Beiden liefs van ons allen, Wim -
27 Juni 2016 - 12:54
Ria:
Beste Jaap en Joke,
Leuk om de belevenissen in Oeganga te lezen. Wat een dankbaar werk doen jullie daar.
Wat een verschrikkelijk bericht over je broer/zwager. Heel veel sterkte gewenst.
Hartelijke groeten,
Bianca en Ria -
27 Juni 2016 - 12:56
Loek Schouten.:
Wat een slecht bericht inzake je broer
Wat is het toch raar verdeeld in deze wereld.
Sterkte.
Wat doen jullie weer goede dingen voor de medemens.
Leuk dat er ook nog tijd is om te genieten.
Ons Feestje was een success met mooi weer .
Veel vrienden vroegen naar jullie .
Broer Arie zag weer alle wintersportvrienden en allemaal leuke herinneringen opgehaald .
Jaap Klein was er ook. Groetjes van allemaal.
Probeer nog wat positieve afleiding te vinden de laatste dagen en voor straks en goede terugreis gewenst.
Gr. Loek en Nel
-
27 Juni 2016 - 16:17
Fiona Van Kampen:
Lieve Jaap en Joke, een paar maanden geleden hebben jullie mij zo gesteund met uitgebreide uitleg na mijn vader's ongeluk. Jaap, jouw uitleg toen zorgde ervoor dat ik goede hoop had dat het weer in orde zou komen (en je had gelijk)! Ik wou dat ik hetzelfde aan je terug kon geven mbt Bart! Maar het enige dat ik kan doen is aan jullie denken en veel sterkte wensen. Verder geniet ik van jullie mooie blog.
Veel liefs, Fiona -
28 Juni 2016 - 22:24
Ans:
Hi Jaap en Joke,
Weer een mooi verslag van jullie fantastisch werk! Die SIGN pen is werkelijk een mooie aanwinst voor het ziekenhuis. Wat erg dat het zo slecht gaat met je broer/zwager. Heel veel sterkte en een goeie reis terug naar Nederland! Groetjes, Ans
Reageer op dit reisverslag
Je kunt nu ook Smileys gebruiken. Via de toolbar, toetsenbord of door eerst : te typen en dan een woord bijvoorbeeld :smiley
